Анализ суточной мочи на свободный кортизол

Это самый простой способ диагностики эндогенного гиперкортицизма (в срвнении с подавляющей пробой 1 мг Дексаметазона и анализом слюны на кортизол). В то же время крайне важно донести до пациента правильную технику сбора суточной мочи.

Лечение акромегалии

Завершающий пост про акромегалию будет затрагивать лечение основного заболевания. Предположим Вы провели все этапы обследования пациента и скомпенсировали его сопутствующую патологию. Следующим этапом идет лечение. С чего начать? В какой дозе рекомендовать консервативную терапию? На эти вопросы в значительной степени поможет дать ответ проведенное пробное лечение с коротким Октреотидом. Автором метода является Заслуженный врач Российской Читать больше проЛечение акромегалии[…]

Метаболические осложнения акромегалии

Метаболические осложнения вызваны непосредственно гиперсекрецией ГР и ИФР-1 и развиваются, как правило, раньше всех, то есть их можно выявить на самых ранних стадиях акромегалии, когда еще нет явных внешних изменений. Таким образом необходимо при выявлении акромегалии исключить или диагностировать ряд осложнений, важных для определения тактики ведения пациента

Экстраселлярная компрессия

Как правило, проявляется сдавлением хиазмы (при супраселлярном росте) Реже встречается супра-латероселлярный рост аденомы, при котором может быть перекрыт отток ликвора из желудочков мозга При МРТ это может выглядеть так:

Осложнения акромегалии (область гипофиза)

Предположим, у пациента выявлена акромегалия. Казалось бы следующим этапом должно быть лечение или даже полное излечение. В то же время это заболевание вызывает целый комплекс осложнений, часть из которых требует коррекции перед лечением. Логично начать с области гипофиза Очевидно, что в области гипофиза есть смежные анатомические структуры, которые могут быть затронуты ростом аденомы. В первую Читать больше проОсложнения акромегалии (область гипофиза)[…]

Визуализация аденомы (соматотропиномы)

МРТ является методом выбора для визуализации аденом гипофиза. Рекомендовано проводить МРТ с контрастным усилением при подозрении на микроаденому. Честно говоря, довольно сложно точно спрогнозировать размер аденомы по косвенным признакам, поэтому для исключения ложноотрицательных результатов лучше при первичной диагностике применять контрастное усиление. Кроме того, даже при выявлении большой аденомы, подтверждающей диагноз, без контраста бывает сложно дифференцировать Читать больше проВизуализация аденомы (соматотропиномы)[…]

Визуализация соматотропиномы

Прежде чем выкладывать снимки аденом, давайте взглянем на область нормального гипофиза. Предлагаю ответить на вопрос, какие буквы соответствуют какой анатомической структуре?